39. 오피오이드(마약성 진통제)의 종류와 중독 원인 및 해결책

1. 오피오이드란?

오피오이드 수용체에 작용하는 마약성 진통제를 말합니다. 오피오이드는 뇌와 중추 신경계의 오피오이드 수용체에 작용하여 통증을 완화하고 경우에 따라 다행감을 유발하는 약물 종류입니다. 아편 양귀비 식물에서 파생되거나 천연 오피오이드의 효과를 모방하기 위해 실험실에서 합성됩니다.

(1) 천연 오피오이드: 모르핀 및 코데인과 같은 양귀비 식물에서 직접 추출됩니다.
(2) 반합성 오피오이드: 옥시코돈, 하이드로코돈 및 헤로인과 같은 천연 오피오이드의 화학적으로 변형된 파생물입니다.
(3) 합성 오피오이드: 자연적으로 발생하지 않고 실험실에서 완전히 합성됩니다. 예로는 펜타닐, 트라마돌 및 메타돈이 있습니다.

오피오이드는 주로 수술 후 또는 암 관련 통증이나 심각한 부상과 같은 만성 통증 상태와 같은 중등도에서 중증의 통증 관리를 위해 처방됩니다. 뇌, 척수 및 신체의 다른 부분에 있는 오피오이드 수용체에 결합하여 통증에 대한 인식을 줄입니다.

 

2. 오피오이드 중독 및 과다복용의 원인

<오피오이드 중독의 원인>

(1) 오피오이드의 과다처방:

통증 관리를 위한 오피오이드의 과다처방이었습니다. 1990년대 말과 2000년대 초에 오피오이드가 안전하고 장기적인 통증 관리에 효과적이라는 믿음에 힘입어 오피오이드 처방이 크게 증가했습니다. 이로 인해 지역 사회에서 과잉 처방 오피오이드가 발생했으며 잠재적 오용에 대한 이러한 약물의 가용성이 증가했습니다.

 

(2) 공격적인 마케팅 및 제약 산업 관행:

제약 회사는 오피오이드 약물의 잠재적인 위험을 경시하고 안전하고 효과적인 진통제로 홍보하면서 많은 양의 오피오이드 약물을 마케팅했습니다. 오해의 소지가 있는 정보와 공격적인 마케팅 전술이 오피오이드 처방 및 사용 증가에 기여했을 수 있습니다.

 

(3) 인식 및 교육 부족:

많은 의료 서비스 제공자와 환자는 장기간 오피오이드 사용과 중독 가능성과 관련된 위험을 인식하지 못했습니다. 대체 통증 관리 전략에 대한 제한된 지식과 적절한 오피오이드 사용에 대한 부적절한 교육이 이러한 약물의 광범위한 처방 및 오용에 기여했을 수 있습니다.

 

(4) 헤로인 및 불법 아편유사제로의 전환:

아편유사제 과잉 처방 문제를 해결하기 위한 노력이 진행됨에 따라 처방 아편유사제에 의존하게 된 사람들이 불법 공급처로 눈을 돌렸습니다. 더 저렴하고 더 쉽게 구할 수 있는 헤로인은 처방 오피오이드의 대체물이 되었습니다. 또한 종종 다른 물질과 혼합되는 펜타닐과 같은 매우 강력한 합성 오피오이드의 출현으로 효능이 증가하고 과다 복용의 위험이 있어 오피오이드 위기가 더욱 심화되었습니다.

 

(5) 사회경제적 요인 및 정신 건강 문제:

빈곤, 실업, 의료 및 치료 서비스에 대한 접근성 부족을 포함한 사회경제적 요인은 오피오이드 남용에 대한 개인의 취약성에 기여할 수 있습니다. 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 문제도 일반적으로 아편유사제를 포함한 약물 남용과 관련이 있습니다.

오피오이드 중독은 여러 가지 기여 요인이 있는 복잡한 문제라는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 위기를 해결하려면 의료 제공자, 정책 입안자, 중독 치료 및 정신 건강 서비스에 대한 접근성 향상, 책임 있는 처방 및 통증 관리 대안에 대한 교육, 중독을 둘러싼 낙인을 줄이기 위한 노력을 포함하는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.

 

오피오이드는 중대한 위험과 오용 가능성도 수반합니다. 그들은 중독과 의존의 가능성이 높습니다. 처방된 것보다 더 많은 양을 복용하거나 의학적 필요 없이 사용하는 것과 같은 오피오이드의 오용은 중독, 과다 복용 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

 

3. 오피오이드 중독과 과다복용에 대한 해결점

오피오이드 중독과 과다복용은 심각한 공중보건 문제로 인식되고 있습니다. 문제에 대한 해결책은 다양한 접근 방식과 다단계적인 접근이 필요합니다.

 

(1) 교육과 예방:

오피오이드 중독과 과다복용을 예방하기 위해 광범위한 교육 및 예방 프로그램이 필요합니다. 이는 청소년과 대중에게 오피오이드의 위험성과 중독 가능성에 대해 교육하는 것을 포함합니다. 또한 오피오이드 처방 의료진과 환자들에 대한 교육도 중요합니다.

(2) 안전한 처방 및 사용:

의사와 의료진은 오피오이드를 적절하게 처방하고 사용해야 합니다. 오피오이드 처방은 다른 대체 치료법을 고려하고 통증 관리 계획을 개발하는 것을 포함해야 합니다. 또한 처방 시 오피오이드의 용량과 기간을 최소화하여 중독 가능성을 줄일 수 있습니다.

(3) 중독 치료 및 재활:

중독자들에게 적절한 중독 치료와 재활 서비스를 제공하는 것이 중요합니다. 이는 약물 대체 요법, 행동요법, 상담 및 지원 프로그램 등을 포함합니다. 중독자들은 전문가의 도움을 받으면서 오피오이드 중독에서 벗어나고 회복할 수 있습니다.

(4) 응급처치와 남용 방지:

응급 상황에서의 오피오이드 중독 사례에 대비하기 위해 응급 의료진에 대한 교육과 응급 상황에서의 대처 방법을 강화해야 합니다. 또한, 의료 기관이나 약국에서 오피오이드의 남용을 예방하기 위한 강화된 보안 및 규제 시스템을 마련하는 것도 중요합니다.

(5) 사회적 지원 및 재통합:

중독자들은 사회적인 지원체계를 통해 다양한 지원을 받아야 합니다. 이는 정신건강 서비스, 취업 지원, 주거 지원 등을 포함합니다. 재통합을 위한 사회적 지원이 필요합니다.